Nebenberuflich selbstständig: Krankenkassenbeiträge

Das Wichtigste in Kürze

• Bei pflichtversicherten Beschäftigten bleibt eine tatsächlich nebenberufliche Selbstständigkeit in der Regel ohne zusätzliche GKV-Beiträge auf den Gewinn.
• Freiwillig Versicherte zahlen Beiträge auf ihre beitragspflichtigen Einnahmen. Dazu kann auch der Gewinn aus einer selbstständigen Tätigkeit gehören.
• Für die Einstufung als neben- oder hauptberuflich zählen mehrere Umstände, etwa Zeitaufwand, wirtschaftliche Bedeutung und die Beschäftigung von Mitarbeitenden.
• Maßgeblich ist der Gewinn, nicht der Umsatz. Die Krankenkasse prüft den Einzelfall und kann Nachweise verlangen.
• Familienversicherung ist nur möglich, wenn weitere Voraussetzungen erfüllt sind und die Selbstständigkeit nicht hauptberuflich ausgeübt wird.

Erklärung / Hintergrund

„Nebenberuflich selbstständig“ ist keine eigene Versicherungsart. Für deine Beiträge kommt es zuerst darauf an, wie du in der gesetzlichen Krankenversicherung versichert bist: zum Beispiel pflichtversichert über eine Beschäftigung, freiwillig versichert oder familienversichert.

Die Krankenkasse beurteilt außerdem, ob deine selbstständige Tätigkeit tatsächlich nebenberuflich oder bereits hauptberuflich ist. Dafür betrachtet sie die Gesamtsituation. Eine Rolle können der Zeitaufwand, die Höhe und Bedeutung der Einnahmen sowie der Umfang einer anderen Beschäftigung spielen. Auch ob du Mitarbeitende beschäftigst, kann relevant sein. Eine einzelne feste Stundengrenze entscheidet nicht in jedem Fall.

Bei einer selbstständigen Tätigkeit zählt für die Beitragsberechnung grundsätzlich der Gewinn – also die Einnahmen abzüglich der Betriebsausgaben, nicht der Umsatz. Welche Unterlagen die Kasse benötigt, hängt von deiner Situation ab.

Wenn du pflichtversichert angestellt bist

Bleibst du durch deinen Hauptjob pflichtversichert und stuft die Krankenkasse deine Selbstständigkeit als nebenberuflich ein, werden auf den Gewinn daraus in der Regel keine zusätzlichen Krankenversicherungsbeiträge erhoben. Auf deinen Arbeitslohn laufen die Beiträge wie bisher über die Lohnabrechnung.

Das kann sich ändern, wenn die Selbstständigkeit nach Einschätzung der Kasse den Schwerpunkt deiner Erwerbstätigkeit bildet. Dann kann zu prüfen sein, ob die bisherige versicherungsrechtliche Einordnung noch zutrifft. Melde deshalb relevante Änderungen deiner Arbeitszeit oder deiner selbstständigen Tätigkeit der Krankenkasse.

Wenn du freiwillig versichert bist

Bei freiwillig Versicherten können neben dem Arbeitslohn auch weitere beitragspflichtige Einnahmen in die Berechnung einfließen. Dazu kann der Gewinn aus der Selbstständigkeit gehören. Die Beiträge werden höchstens bis zur Beitragsbemessungsgrenze berücksichtigt.

Für 2026 beträgt die Mindestbemessungsgrundlage für freiwillig Versicherte 1.318,33 Euro im Monat. Die Beitragsbemessungsgrenze in der Kranken- und Pflegeversicherung liegt 2026 bei 5.812,50 Euro im Monat beziehungsweise 69.750 Euro im Jahr. Diese Werte werden jährlich angepasst. Dein tatsächlicher Beitrag richtet sich nach deinem Versicherungsstatus, deinen beitragspflichtigen Einnahmen und dem Zusatzbeitrag deiner Kasse.

Wenn du familienversichert bist

Eine Familienversicherung kann nur bestehen, wenn die gesetzlichen Voraussetzungen erfüllt sind. Dazu zählen Einkommensgrenzen; außerdem darfst du nicht hauptberuflich selbstständig sein. Für 2026 liegt die allgemeine Einkommensgrenze bei 565 Euro im Monat. Bei einer geringfügigen Beschäftigung gilt eine Grenze von 603 Euro im Monat. Welche Einkünfte im Einzelfall berücksichtigt werden und ob die Voraussetzungen erfüllt sind, sollte die Krankenkasse prüfen.

So läuft es in der Praxis

1. Versicherungsstatus klären: Prüfe, ob du pflichtversichert, freiwillig versichert oder familienversichert bist. Die Regeln unterscheiden sich.
2. Tätigkeit beschreiben: Teile der Krankenkasse mit, seit wann du selbstständig bist, wie viel Zeit du dafür aufwendest und ob du Beschäftigte hast.
3. Einnahmen belegen: Halte Angaben zu Umsatz, Betriebsausgaben und Gewinn bereit. Die Kasse kann zum Beispiel aktuelle Steuerunterlagen oder eine Einnahmenprognose anfordern.
4. Einstufung abwarten: Bitte die Kasse um eine Einschätzung, wie sich die Tätigkeit auf deinen Versicherungsstatus und deine Beiträge auswirkt. Bei Änderungen kann eine neue Prüfung nötig sein.
5. Bescheid kontrollieren: Prüfe, welche Einnahmen und welcher Zeitraum angesetzt wurden. Wenn Angaben fehlen oder sich deine Lage verändert hat, melde dich bei der Krankenkasse.

Beispiel

Hypothetisches Beispiel: Eine angestellte Person ist über ihren Hauptjob pflichtversichert und betreibt nebenbei ein kleines Gewerbe. Wird die Tätigkeit als nebenberuflich eingestuft, fallen auf den Gewinn daraus in der Regel keine zusätzlichen GKV-Beiträge an. Ist die Person dagegen freiwillig versichert, kann der Gewinn bei der Beitragsberechnung berücksichtigt werden. Das Beispiel zeigt nur den grundsätzlichen Unterschied; die Krankenkasse prüft den konkreten Fall.

Typische Fehler und Ausnahmen

• Umsatz mit Gewinn verwechseln: Für die Beitragsprüfung ist nicht automatisch der gesamte Umsatz maßgeblich. Betriebsausgaben können für die Ermittlung des Gewinns relevant sein.
• Die Bezeichnung selbst festlegen: „Nebenberuflich“ auf einer Rechnung oder in der eigenen Buchhaltung bindet die Krankenkasse nicht. Sie beurteilt die tatsächlichen Verhältnisse.
• Nur auf die Arbeitsstunden schauen: Zeitaufwand ist ein Gesichtspunkt, aber nicht zwingend der einzige. Auch wirtschaftliche Bedeutung und weitere Umstände können zählen.
• Freiwillige Versicherung übersehen: Wer freiwillig versichert ist, kann auch dann Beiträge auf selbstständige Einkünfte zahlen müssen, wenn die Tätigkeit zeitlich klein ist.
• Familienversicherung ungeprüft voraussetzen: Neben der Einkommensgrenze muss auch die Art und der Umfang der Tätigkeit passen. Hauptberufliche Selbstständigkeit schließt die Familienversicherung aus.
• Änderungen nicht melden: Steigt der Gewinn deutlich, wird die Selbstständigkeit zeitintensiver oder endet ein Beschäftigungsverhältnis, kann sich die versicherungsrechtliche Beurteilung ändern.

Das solltest du prüfen

• Welchen Versicherungsstatus hast du aktuell?
• Wie hoch ist dein voraussichtlicher Gewinn – nicht nur dein Umsatz?
• Wie viel Zeit beansprucht die Selbstständigkeit im Vergleich zu anderen Tätigkeiten?
• Beschäftigst du Mitarbeitende?
• Hat sich dein Arbeitsverhältnis oder die Höhe deines Einkommens verändert?
• Welche Unterlagen verlangt deine Krankenkasse, und für welchen Zeitraum?
• Ist im Bescheid nachvollziehbar, wie die Kasse deinen Status und deine beitragspflichtigen Einnahmen bewertet hat?

Häufige Fragen

Muss ich als pflichtversicherte angestellte Person auf jeden Nebenverdienst Beiträge zahlen?

Nein, nicht automatisch. Wird die selbstständige Tätigkeit als nebenberuflich eingestuft, fallen auf ihren Gewinn in der Regel keine zusätzlichen GKV-Beiträge an. Die Einordnung kann sich ändern, wenn sich die tatsächlichen Verhältnisse ändern.

Zählt bei einer freiwilligen Versicherung der Umsatz oder der Gewinn?

Für die selbstständige Tätigkeit ist grundsätzlich der Gewinn relevant, nicht der Umsatz. Welche Nachweise und Berechnungsgrundlagen deine Kasse im Einzelfall heranzieht, solltest du dort klären.

Kann ich trotz nebenberuflicher Selbstständigkeit familienversichert bleiben?

Das kann möglich sein, wenn du alle Voraussetzungen erfüllst. Dazu gehören die Einkommensgrenze und die Bedingung, dass du nicht hauptberuflich selbstständig bist. Lass die Kasse deine konkrete Situation prüfen.

Ändert sich mein Beitrag, wenn mein Gewinn steigt?

Das hängt von deinem Versicherungsstatus ab. Bei freiwilliger Versicherung kann ein höherer Gewinn die Beitragsberechnung beeinflussen. Bei pflichtversicherter Beschäftigung führt ein höherer Gewinn aus einer tatsächlich nebenberuflichen Tätigkeit in der Regel nicht zu zusätzlichen GKV-Beiträgen.

Zählt die Pflegeversicherung ebenfalls?

Kranken- und Pflegeversicherung werden gemeinsam betrachtet, die Beitragsberechnung hängt aber vom Versicherungsstatus ab. Der Beitragssatz der Pflegeversicherung beträgt 2026 grundsätzlich 3,6 Prozent; für Kinderlose ab 23 Jahren kommt ein Zuschlag von 0,6 Prozent hinzu. Für Beschäftigte gelten außerdem besondere Regeln zur Aufteilung des Beitrags. Die Werte können jährlich angepasst werden.

Fristen und nächste Schritte

Es gibt keine allgemeine Frist, die für jede nebenberufliche Selbstständigkeit gleichermaßen gilt. Informiere deine Krankenkasse möglichst zeitnah über den Start der Tätigkeit und über wesentliche Änderungen. So kann sie deinen Status prüfen und dir mitteilen, welche Unterlagen sie benötigt.

Wenn du einen Beitragsbescheid erhältst, lies die Begründung und die Rechtsbehelfsbelehrung. Dort steht, welche Frist für eine Überprüfung oder einen Widerspruch gilt. Bei Unsicherheit kannst du dich direkt an deine Krankenkasse wenden.